Fiche · Otologie

Otite moyenne aiguë : diagnostic et traitement

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack ORL, chirurgie cervico-faciale, plastique et brûlures

Cours de 2 pages en PDF
1 schéma
5 QCM corrigés

Schéma de la fiche « Otite moyenne aiguë : diagnostic et traitement » : Otalgie, fièvre, irritabilité → OTOSCOPIE bilatérale — Schéma de la fiche « Otite moyenne aiguë : diagnostic et traitement », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

L'otite moyenne aiguë (OMA) est une inflammation aiguë d'origine infectieuse de la muqueuse de l'oreille moyenne, avec épanchement rétro-tympanique. C'est l'infection bactérienne la plus fréquente du nourrisson et du jeune enfant (pic entre 6 et 24 mois), souvent après une rhinopharyngite virale. Seront envisagés le diagnostic positif, les complications et le traitement.

Intérêt : 1re cause de prescription d'antibiotiques chez l'enfant : un diagnostic otoscopique rigoureux permet de réserver l'antibiothérapie aux OMA purulentes et de limiter les résistances.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

I.Physiopathologie et germes
- Dysfonction de la trompe auditive (ancien : trompe d'Eustache) : courte et horizontale chez l'enfant → contamination de la caisse par les germes du rhinopharynx.
La suite dans le PDF
Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 38 fiches du pack ORL, chirurgie cervico-faciale, plastique et brûlures.
Voir le pack, 50 DH
II.Diagnostic positif
III.Formes cliniques, évolution et complications
IV.Traitement

À retenir

OMA purulente = tympan congestif + bombant ou otorrhée · congestive = virale → pas d'antibiotique · otite-conjonctivite = _H. influenzae_
Amoxicilline 80–90 mg/kg/j : < 2 ans d'emblée 8–10 j · > 2 ans si bruyante, 5 j · paracentèse si < 3 mois, échec, complication

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'épidémiologie et la physiopathologie de l'OMA :

ALe pic de fréquence se situe entre 6 et 24 mois
BLa trompe auditive de l'enfant est courte et horizontale
CLe syndrome otite-conjonctivite oriente vers Haemophilus influenzae
DLe tabagisme passif est un facteur favorisant
ELe staphylocoque doré est le germe le plus fréquent

Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, D

A. Vrai : Nourrisson et jeune enfant.
B. Vrai : Favorise la contamination de la caisse.
C. Vrai : Association classique.
D. Vrai : À éviter.
E. Faux : Faux : pneumocoque et Haemophilus dominent.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

QCM 2. Le diagnostic d'OMA purulente repose sur :
1. AUn tympan congestif et bombant
2. BUne otorrhée purulente par perforation tympanique
3. CL'otoscopie bilatérale
4. DUne douleur à la traction du pavillon avec tympan normal
5. EUne paracentèse systématique
QCM 3. Sont des complications de l'OMA :
1. ALa mastoïdite aiguë
2. BLa paralysie faciale périphérique
3. CLa méningite
4. DLa thrombophlébite du sinus sigmoïde
5. EL'otospongiose
QCM 4. Concernant l'antibiothérapie de l'OMA :
1. AElle est systématique dans l'OMA purulente avant 2 ans
2. BL'amoxicilline est l'antibiotique de 1re intention
3. CElle est indiquée dans l'OMA congestive
4. DLe syndrome otite-conjonctivite relève de l'amoxicilline-acide clavulanique
5. ESa durée est de 5 jours après 2 ans
QCM 5. Concernant la prise en charge de l'OMA :
1. ALe paracétamol est indiqué dans tous les cas
2. BUne paracentèse est indiquée chez le nourrisson de moins de 3 mois
3. CLes gouttes auriculaires antibiotiques sont indispensables
4. DLa vaccination antipneumococcique participe à la prévention
5. EDes aérateurs transtympaniques peuvent être proposés en cas d'OMA récidivantes

Couverture du pack de fiches ORL, chirurgie cervico-faciale, plastique et brûlures (médecine)

Pack · MédecineORL, chirurgie cervico-faciale, plastique et brûlures38 fiches · 190 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Schéma