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Médecine Facile

Fiche · Neuro-oncologie

Tumeurs de la fosse cérébrale postérieure

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Neurochirurgie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Tumeurs de la fosse cérébrale postérieure » : Tumeur de la fosse cérébrale postérieure (compartiment…, Obstruction du V4 ou de l'aqueduc → hydrocéphalie
Schéma de la fiche « Tumeurs de la fosse cérébrale postérieure », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Les tumeurs de la fosse cérébrale postérieure (FCP) sont les tumeurs sous-tentorielles, développées dans le cervelet, le quatrième ventricule (V4), le tronc cérébral ou l'angle ponto-cérébelleux. Elles sont surtout fréquentes chez l'enfant, où elles représentent environ la moitié des tumeurs cérébrales ; chez l'adulte, les métastases dominent. Seront envisagés l'anatomie pathologique, la physiopathologie, le diagnostic, l'évolution et les principes du traitement.

Intérêt : urgences neurochirurgicales potentielles, car le faible volume de la FCP expose rapidement à l'hydrocéphalie et à l'engagement des tonsilles cérébelleuses, mortel.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

  1. I.Anatomie pathologique

    • Chez l'enfant :

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 70 fiches du pack Neurochirurgie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Physiopathologie
  3. III.Diagnostic
  4. IV.Évolution
  5. V.Principes du traitement

À retenir

  • Enfant : médulloblastome (vermis, malin, dissémination LCS), astrocytome pilocytique (kyste + nodule, bénin), épendymome (V4) · adulte : métastases
  • HTIC + syndrome cérébelleux · torticolis = alerte d'engagement · IRM · PL contre-indiquée · dérivation LCS + exérèse

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'anatomie pathologique des tumeurs de la fosse cérébrale postérieure :

  1. ALe médulloblastome est une tumeur embryonnaire maligne du vermis
  2. BL'astrocytome pilocytique est typiquement kystique avec un nodule mural
  3. CL'épendymome naît du plancher du V4
  4. DLes métastases sont rares chez l'adulte dans cette localisation
  5. ELe schwannome vestibulaire siège dans l'angle ponto-cérébelleux
Voir la correction

Réponses justes : A, B, C, E

  • A. Vrai : Tumeur médiane de l'enfant.
  • B. Vrai : Hémisphère cérébelleux.
  • C. Vrai : Il s'étend vers les citernes.
  • D. Faux : Faux : ce sont les tumeurs les plus fréquentes de la FCP de l'adulte.
  • E. Vrai : Ancien neurinome de l'acoustique.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant la physiopathologie :

    1. AL'obstruction du V4 entraîne une hydrocéphalie non communicante
    2. BLa fosse cérébrale postérieure est un compartiment petit et inextensible
    3. CL'engagement des tonsilles cérébelleuses comprime le bulbe
    4. DL'HTIC est tardive et exceptionnelle
    5. ELe syndrome cérébelleux résulte de la compression du cervelet

  2. QCM 3. Sur le plan clinique :

    1. ALes vomissements peuvent être isolés et faussement digestifs chez l'enfant
    2. BUn torticolis doit faire craindre un engagement
    3. CUne tumeur du vermis donne surtout un syndrome cérébelleux statique
    4. DUne tumeur hémisphérique donne un syndrome cérébelleux cinétique controlatéral
    5. EUne surdité de perception unilatérale oriente vers l'angle ponto-cérébelleux

  3. QCM 4. Concernant les examens complémentaires :

    1. AL'IRM cérébrale avec injection est l'examen de référence
    2. BLa ponction lombaire doit précéder l'imagerie
    3. CUne IRM médullaire est utile dans le bilan du médulloblastome
    4. DLe diagnostic de certitude est histologique
    5. ELa TDM peut être réalisée en urgence

  4. QCM 5. Concernant le traitement :

    1. AUne hydrocéphalie peut nécessiter une dérivation du LCS
    2. BL'exérèse chirurgicale la plus complète possible est recherchée
    3. CLe médulloblastome relève d'une radiothérapie cranio-spinale
    4. DLe gliome infiltrant du tronc cérébral est traité par exérèse complète
    5. ELes corticoïdes réduisent l'œdème péritumoral

La fiche complète dans le pack Neurochirurgie

Couverture du pack de fiches Neurochirurgie (médecine)Pack · MédecineNeurochirurgie70 fiches · 350 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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