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Médecine Facile

Fiche · Dermatoses inflammatoires

Ulcère de jambe : diagnostic, prise en charge et évolution

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Dermatologie et vénéréologie

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Ulcère de jambe : diagnostic, prise en charge et évolution » : Plaie chronique de jambe > 1 mois Examen de la plaie ·…
Schéma de la fiche « Ulcère de jambe : diagnostic, prise en charge et évolution », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

L'ulcère de jambe est une plaie chronique de la jambe, sans tendance spontanée à la cicatrisation, évoluant depuis plus d'un mois. Il touche surtout le sujet âgé et la femme ; la cause est veineuse dans la grande majorité des cas, plus rarement artérielle ou mixte. Seront envisagés le diagnostic positif et étiologique, la prise en charge et l'évolution.

Intérêt : affection fréquente, coûteuse et récidivante, dont la cicatrisation dépend avant tout du traitement de la cause (compression, revascularisation) plus que du pansement.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Diagnostic positif et évaluation de la plaie

    • Interrogatoire : ancienneté, antécédents (thrombose veineuse, varices, facteurs de risque cardiovasculaire, diabète, HTA), douleur, traitements, autonomie, statut vaccinal antitétanique.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 41 fiches du pack Dermatologie et vénéréologie.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Diagnostic étiologique
  3. III.Prise en charge
  4. IV.Évolution et complications

À retenir

  • Veineux : péri-malléolaire interne, superficiel, peu douloureux · artériel : creusant, douloureux, pouls abolis · IPS systématique : < 0,9 = AOMI · compression forte CI si IPS < 0,6
  • Pas d'antibiotique ni de prélèvement systématique · biopsie si atypique ou échec à 3 mois · récidive → compression au long cours

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'ulcère veineux :

  1. AC'est la cause la plus fréquente d'ulcère de jambe
  2. BIl siège typiquement en région péri-malléolaire interne
  3. CIl est habituellement très douloureux et creusant
  4. DIl s'accompagne souvent d'une dermite ocre
  5. ELa compression en est le traitement essentiel
Voir la correction

Réponses justes : A, B, D, E

  • A. Vrai : Grande majorité des cas.
  • B. Vrai : Siège classique.
  • C. Faux : Faux : ce sont les caractères de l'ulcère artériel.
  • D. Vrai : Signe d'insuffisance veineuse chronique.
  • E. Vrai : Traitement étiologique.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant l'index de pression systolique (IPS) :

    1. AIl doit être mesuré devant tout ulcère de jambe
    2. BUn IPS inférieur à 0,9 évoque une artériopathie
    3. CUn IPS supérieur à 1,3 témoigne d'artères incompressibles
    4. DUn IPS inférieur à 0,6 contre-indique la compression forte
    5. EUn IPS normal élimine un ulcère veineux

  2. QCM 3. Concernant les soins locaux de l'ulcère de jambe :

    1. ALe nettoyage à l'eau et au savon est suffisant
    2. BUn prélèvement bactériologique est systématique
    3. CLes alginates et hydrogels sont utilisés en phase de détersion
    4. DLa détersion mécanique élimine la fibrine et la nécrose
    5. EUne antibiothérapie générale est indiquée en cas de dermohypodermite

  3. QCM 4. Sont évocateurs d'une angiodermite nécrotique :

    1. AUne femme âgée hypertendue et diabétique
    2. BUne nécrose superficielle très douloureuse
    3. CDes pouls périphériques présents
    4. DUne indolence de la plaie
    5. EUne extension rapide

  4. QCM 5. Concernant l'évolution de l'ulcère de jambe :

    1. ALes récidives sont fréquentes
    2. BUn carcinome épidermoïde peut se développer sur un ulcère ancien
    3. CL'eczéma de contact aux topiques est une complication fréquente
    4. DLa compression doit être arrêtée définitivement après cicatrisation
    5. EUne biopsie est indiquée devant un ulcère qui ne s'améliore pas après 3 mois de traitement bien conduit

La fiche complète dans le pack Dermatologie et vénéréologie

Couverture du pack de fiches Dermatologie et vénéréologie (médecine)Pack · MédecineDermatologie et vénéréologie41 fiches · 205 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Ulcère de jambe : diagnostic, prise en charge et évolution) est livrée en PDF avec le pack.