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Médecine Facile

Fiche · Douleur et inflammation

Les glucocorticoïdes : pharmacologie

Équipe pédagogique Médecine Facile · Pharmacie, pack Pharmacologie et chimie thérapeutique

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Les glucocorticoïdes : pharmacologie » : Hydrocortisone (cortisol), référence : AI ×1, MC ×1, Prednisolone, Méthylprednisolone, Dexaméthasone
Schéma de la fiche « Les glucocorticoïdes : pharmacologie », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Les corticoïdes (anti-inflammatoires stéroïdiens) regroupent le cortisol (hydrocortisone), hormone de la zone fasciculée de la corticosurrénale, et ses dérivés de synthèse. On envisagera leur classification, leur pharmacocinétique, leur pharmacodynamie, puis leurs indications, contre-indications, effets indésirables et interactions.

Intérêt : ils sont prescrits dans une très grande variété de pathologies, de l'urgence allergique aux maladies auto-immunes, et leurs effets indésirables dépendent surtout de la dose et de la durée.

Plan de la fiche

Les 6 parties de la fiche complète.

  1. I.Classification

    • Selon la voie :

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 147 fiches du pack Pharmacologie et chimie thérapeutique.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Pharmacocinétique
  3. III.Pharmacodynamie
  4. IV.Indications et contre-indications
  5. V.Effets indésirables
  6. VI.Interactions médicamenteuses

À retenir

  • Durée : courte (hydrocortisone), intermédiaire (prednisolone), longue (dexaméthasone, MC nulle) · 20 mg HC = 5 mg prednisone = 0,75 mg dexaméthasone
  • Prednisone = prodrogue · annexine 1 → PLA2 inhibée · arrêt brutal = insuffisance surrénale aiguë

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant le mécanisme d'action des glucocorticoïdes :

  1. AIls agissent sur un récepteur membranaire couplé aux protéines G
  2. BIls induisent la synthèse d'annexine 1 (lipocortine)
  3. CIls répriment le facteur de transcription NF-κB
  4. DLeur effet anti-inflammatoire est immédiat, en quelques secondes
  5. EIls diminuent les lymphocytes circulants
Voir la correction

Réponses justes : B, C, E

  • A. Faux : Faux : récepteur intracellulaire (cytoplasmique) qui agit sur la transcription.
  • B. Vrai : Elle inhibe la phospholipase A2.
  • C. Vrai : Transrépression, effet anti-inflammatoire.
  • D. Faux : Faux : l'effet génomique demande plusieurs heures.
  • E. Vrai : Effet immunosuppresseur.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant la classification et la pharmacocinétique :

    1. ALa prednisone est transformée en prednisolone dans le foie
    2. BLa dexaméthasone a une durée d'action longue
    3. CL'hydrocortisone a une activité anti-inflammatoire 25 fois supérieure à celle de la dexaméthasone
    4. DLes esters en 21 (phosphate, succinate) sont utilisés par voie intraveineuse
    5. ELe métabolisme des corticoïdes fait intervenir le CYP3A4

  2. QCM 3. Concernant les formes et la pharmacocinétique des corticoïdes :

    1. ALe clobétasol est un dermocorticoïde de très forte puissance
    2. BLa fludrocortisone est le minéralocorticoïde de référence
    3. CPour traiter une maladie maternelle pendant la grossesse, la dexaméthasone est le corticoïde préféré
    4. DLeur demi-vie biologique est inférieure à leur demi-vie plasmatique
    5. ELa transcortine (CBG) a une faible affinité et une forte capacité

  3. QCM 4. Concernant les indications et contre-indications des corticoïdes :

    1. AL'œdème cérébral relève de la dexaméthasone
    2. BUne poussée de sclérose en plaques se traite par bolus de méthylprednisolone
    3. CL'acné et la rosacée contre-indiquent les dermocorticoïdes
    4. DIl existe des contre-indications absolues en situation d'urgence vitale
    5. EL'herpès oculaire ne contre-indique pas une corticothérapie prolongée

  4. QCM 5. Concernant les effets indésirables et les interactions des corticoïdes :

    1. ALe ritonavir peut provoquer un syndrome de Cushing même avec la fluticasone inhalée
    2. BLa candidose oropharyngée des corticoïdes inhalés se prévient par un rinçage buccal
    3. CL'amphotéricine B majore le risque d'hypokaliémie
    4. DLes antiacides se prennent à 2 h d'intervalle
    5. EIls augmentent l'efficacité des antidiabétiques

La fiche complète dans le pack Pharmacologie et chimie thérapeutique

Couverture du pack de fiches Pharmacologie et chimie thérapeutique (pharmacie)Pack · PharmaciePharmacologie et chimie thérapeutique147 fiches · 735 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Fiche rédigée par l’Équipe pédagogique Médecine Facile. Aperçu public : introduction, plan, 1re notion, mémo et 1 QCM corrigé ; la fiche complète (Les glucocorticoïdes : pharmacologie) est livrée en PDF avec le pack.