Fiche · Péricarde

Péricardites aiguës et chroniques : diagnostic, traitement, évolution

Équipe pédagogique Médecine Facile · Médecine, pack Cardiologie et vasculaire

Cours de 2 pages en PDF
1 schéma
5 QCM corrigés

Schéma de la fiche « Péricardites aiguës et chroniques : diagnostic, traitement, évolution » : Péricardite aiguë : 2 critères / 4 douleur typique ·… — Schéma de la fiche « Péricardites aiguës et chroniques : diagnostic, traitement, évolution », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

La péricardite est une inflammation du péricarde, avec ou sans épanchement. La péricardite aiguë est le plus souvent virale ou idiopathique et bénigne ; la péricardite chronique constrictive résulte d'un péricarde épaissi et rigide qui gêne le remplissage diastolique. Seront envisagés le diagnostic, le traitement et l'évolution des formes aiguës puis chroniques.

Intérêt : diagnostic différentiel majeur des douleurs thoraciques (syndrome coronarien aigu), avec deux complications à reconnaître : la tamponnade, urgence vitale, et la constriction, dont la tuberculose reste une cause importante au Maroc.

Plan de la fiche

Les 5 parties de la fiche complète.

I.Péricardite aiguë : diagnostic
- « Douleur thoracique ↑ à l'inspiration et en décubitus, ↓ penché en avant » : souvent précédée d'un syndrome grippal, fièvre modérée.
La suite dans le PDF
Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 61 fiches du pack Cardiologie et vasculaire.
Voir le pack, 50 DH
II.Étiologies
III.Péricardite aiguë : traitement
IV.Évolution et complications
V.Péricardites chroniques

À retenir

Diagnostic : 2 critères / 4 (douleur, frottement, ECG, épanchement) · ST diffus concave sans miroir + PQ sous-décalé
AINS + colchicine 3 mois · tamponnade : triade de Beck, pouls paradoxal → ponction · constriction : adiastolie, Kussmaul → péricardectomie

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant le diagnostic de la péricardite aiguë :

ALa douleur est soulagée par l'antéflexion du tronc
BLe frottement péricardique est pathognomonique
CLe sus-décalage du ST est convexe et systématisé avec miroir
DUn sous-décalage de PQ est évocateur
EUne échocardiographie normale élimine le diagnostic

Voir la correction

Réponses justes : A, B, D

A. Vrai : Position penchée en avant.
B. Vrai : Mais inconstant.
C. Faux : Faux : il est diffus, concave, sans miroir.
D. Vrai : Signe ECG classique.
E. Faux : Faux : l'épanchement peut manquer.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

QCM 2. Concernant les étiologies des péricardites :
1. ALes formes virales ou idiopathiques sont les plus fréquentes
2. BLa tuberculose est une cause importante de constriction
3. CLe syndrome de Dressler est une péricardite post-infarctus tardive
4. DL'insuffisance rénale terminale peut causer une péricardite
5. ELa péricardite purulente se traite par AINS seuls
QCM 3. Traitement de la péricardite aiguë virale :
1. AIl repose sur l'aspirine ou l'ibuprofène
2. BLa colchicine réduit le risque de récidive
3. CLes corticoïdes sont le traitement de 1re intention
4. DUne protection gastrique est associée aux AINS
5. EUn épanchement abondant justifie l'hospitalisation
QCM 4. Concernant la tamponnade :
1. AElle associe hypotension, turgescence jugulaire et assourdissement des bruits du cœur
2. BUn pouls paradoxal est évocateur
3. CLes diurétiques sont indiqués
4. DLe traitement est la ponction péricardique en urgence
5. EL'échographie montre un collapsus diastolique des cavités droites
QCM 5. Concernant la péricardite chronique constrictive :
1. AElle donne un tableau d'insuffisance cardiaque droite
2. BL'ascite est souvent précoce
3. CLe cathétérisme montre un aspect en dip-plateau
4. DLe traitement de référence est la péricardectomie
5. ELe signe de Kussmaul est une baisse inspiratoire de la turgescence jugulaire

Couverture du pack de fiches Cardiologie et vasculaire (médecine)

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Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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Schéma