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Médecine Facile

Fiche · Pharmacocinétique

Pharmacocinétique des anticorps et des biomédicaments

Équipe pédagogique Médecine Facile · Pharmacie, pack Pharmacologie et chimie thérapeutique

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Pharmacocinétique des anticorps et des biomédicaments » : Fc (liaison au FcRn), IgG (≈ 150 kDa), liaison à la cible, Cellule (endothélium)
Schéma de la fiche « Pharmacocinétique des anticorps et des biomédicaments », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Les biomédicaments sont des médicaments produits par des organismes vivants ou des cellules ; les plus utilisés sont les anticorps monoclonaux et les protéines thérapeutiques (hormones, enzymes, cytokines, protéines de fusion). Leur grande taille et leur nature protéique leur donnent une pharmacocinétique très différente de celle des petites molécules chimiques.

Intérêt : ces médicaments occupent une place croissante en cancérologie, en immunologie et dans les maladies inflammatoires, et leur pharmacocinétique particulière explique leurs voies d'administration, leurs intervalles de prise espacés et la perte d'efficacité liée à l'immunogénicité.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Absorption

    • Les protéines sont détruites par les enzymes digestives et ne traversent pas la muqueuse intestinale : la voie orale n'est pas utilisable.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 147 fiches du pack Pharmacologie et chimie thérapeutique.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Distribution
  3. III.Élimination
  4. IV.Immunogénicité et variabilité

À retenir

  • Pas de voie orale · SC = absorption lymphatique lente · Vd faible · pas de rein ni de CYP
  • FcRn = recyclage, t½ longue · élimination par la cible saturable · anticorps anti-médicament

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant l'absorption des anticorps :

  1. ALa voie orale est utilisable
  2. BAprès injection SC, ils passent surtout par la lymphe
  3. CL'absorption SC est lente
  4. DLa biodisponibilité SC est incomplète
  5. EPar voie IV, la biodisponibilité est complète
Voir la correction

Réponses justes : B, C, D, E

  • A. Faux : Faux : ils sont détruits dans le tube digestif.
  • B. Vrai : Grosse taille.
  • C. Vrai : Pic en plusieurs jours.
  • D. Vrai : Dégradation locale.
  • E. Vrai : Toute la dose est dans le sang.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant la distribution :

    1. ALe volume de distribution est faible
    2. BLe passage se fait par convection et transcytose
    3. CIls pénètrent facilement dans le cerveau
    4. DUne IgG pèse environ 150 kDa
    5. ELa cible peut retenir l'anticorps dans les tissus

  2. QCM 3. Concernant l'élimination :

    1. ALes IgG sont filtrées par le glomérule
    2. BElles sont dégradées par protéolyse
    3. CLe FcRn les protège de la dégradation
    4. DLes cytochromes P450 ne les métabolisent pas
    5. EL'élimination liée à la cible est saturable

  3. QCM 4. Concernant la demi-vie :

    1. ACelle des IgG est de plusieurs jours à semaines
    2. BLes fragments Fab ont une demi-vie plus courte
    3. CLe greffage de PEG l'allonge
    4. DLa fusion à un fragment Fc la raccourcit
    5. EElle permet des injections espacées

  4. QCM 5. Concernant l'immunogénicité et la variabilité :

    1. ALes anticorps anti-médicament accélèrent l'élimination
    2. BL'humanisation réduit l'immunogénicité
    3. CLe méthotrexate peut réduire l'immunisation
    4. DUne albumine basse diminue la clairance
    5. ELes interactions par les cytochromes sont fréquentes

La fiche complète dans le pack Pharmacologie et chimie thérapeutique

Couverture du pack de fiches Pharmacologie et chimie thérapeutique (pharmacie)Pack · PharmaciePharmacologie et chimie thérapeutique147 fiches · 735 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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