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Médecine Facile

Fiche · Pharmacocinétique

Pharmacocinétique non linéaire et pharmacocinétique de population

Équipe pédagogique Médecine Facile · Pharmacie, pack Pharmacologie et chimie thérapeutique

  • Cours de 2 pages en PDF
  • 1 schéma
  • 5 QCM corrigés

Schéma

Schéma de la fiche « Pharmacocinétique non linéaire et pharmacocinétique de population » : Vmax, Faibles doses : ordre 1, proportionnel, Doses élevées : saturation, Css ↑↑
Schéma de la fiche « Pharmacocinétique non linéaire et pharmacocinétique de population », en aperçu. En pleine résolution dans le PDF.

L’essentiel en quelques lignes

Une pharmacocinétique est linéaire quand ses paramètres (clairance, volume, demi-vie) ne dépendent ni de la dose ni du temps ; elle devient non linéaire quand un processus se sature ou se modifie. La pharmacocinétique de population étudie, elle, la variabilité de ces paramètres entre les patients d'une population et ses facteurs explicatifs.

Intérêt : la non-linéarité rend les concentrations imprévisibles quand on augmente la dose (risque de toxicité), et l'approche de population permet d'individualiser la posologie chez des patients réels, avec peu de prélèvements.

Plan de la fiche

Les 4 parties de la fiche complète.

  1. I.Linéarité et non-linéarité

    • En cinétique linéaire, l'ASC et les concentrations sont proportionnelles à la dose : doubler la dose double les concentrations. Le principe de superposition s'applique.

    La suite dans le PDF

    Le reste de la section I et les sections suivantes, la conclusion et les corrections des 4 autres QCM sont dans la fiche complète, avec les 147 fiches du pack Pharmacologie et chimie thérapeutique.

    Voir le pack, 50 DH
  2. II.Causes de non-linéarité
  3. III.Cinétique de Michaelis-Menten
  4. IV.Pharmacocinétique de population

À retenir

  • Michaelis-Menten : C ≪ Km = ordre 1 · C ≫ Km = ordre 0 (éthanol) · phénytoïne : Css ↑↑
  • Population : effets fixes + aléatoires, covariables, estimation bayésienne

QCM corrigé

Le 1er des 5 QCM de la fiche, avec sa correction. Choisis tes réponses, puis vérifie.

QCM 1. Concernant la cinétique linéaire :

  1. AL'ASC est proportionnelle à la dose
  2. BLes paramètres dépendent de la dose
  3. CLe principe de superposition s'applique
  4. DDoubler la dose double les concentrations
  5. EL'auto-induction rend la cinétique temps-dépendante
Voir la correction

Réponses justes : A, C, D, E

  • A. Vrai : Définition pratique.
  • B. Faux : Faux : ils en sont indépendants.
  • C. Vrai : Propriété de la linéarité.
  • D. Vrai : Proportionnalité.
  • E. Vrai : Ex. carbamazépine.

Les 4 autres QCM de la fiche

Énoncés seulement : la correction de chaque proposition est dans le PDF.

  1. QCM 2. Concernant les causes de non-linéarité :

    1. ALa saturation du métabolisme augmente l'ASC plus que la dose
    2. BLa saturation du premier passage augmente la biodisponibilité
    3. CLa saturation de la liaison protéique augmente la fraction libre
    4. DLa saturation de l'absorption augmente la fraction absorbée
    5. ELa sécrétion tubulaire peut se saturer

  2. QCM 3. Concernant l'équation de Michaelis-Menten :

    1. Av = Vmax × C / (Km + C)
    2. BSi C ≪ Km, la cinétique est d'ordre 1
    3. CSi C ≫ Km, une quantité constante est éliminée par unité de temps
    4. DL'éthanol suit une cinétique d'ordre 0 aux doses usuelles
    5. ELa demi-vie apparente diminue quand la concentration augmente

  3. QCM 4. Concernant la phénytoïne :

    1. ASon métabolisme est saturable
    2. BUne petite hausse de dose peut beaucoup augmenter la Css
    3. CLe suivi des concentrations est utile
    4. DSa clairance augmente avec la dose
    5. ELes augmentations de dose doivent être prudentes

  4. QCM 5. Concernant la pharmacocinétique de population :

    1. AElle peut utiliser peu de prélèvements par patient
    2. BElle utilise des modèles à effets mixtes
    3. CLes covariables expliquent une partie de la variabilité
    4. DElle ignore la variabilité entre patients
    5. EL'estimation bayésienne permet d'individualiser la dose

La fiche complète dans le pack Pharmacologie et chimie thérapeutique

Couverture du pack de fiches Pharmacologie et chimie thérapeutique (pharmacie)Pack · PharmaciePharmacologie et chimie thérapeutique147 fiches · 735 QCM corrigés · PDF50 DHle pack entier

Chaque fiche : le cours en 2 pages avec son schéma, puis 5 QCM corrigés et expliqués proposition par proposition.

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